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行列出演〈三役〉 申込フォーム

「照姫行列募集要項」をよくお読みいただき、同意の上、下記フォームよりご応募ください。

  • ・三役は、練馬区在住の方
  • ・衣装を着て約３キロの行列コースを元気に演技しながら歩き通せる方
  • ・説明会・演技練習に参加できる方
  1. 申込情報
  2. 入力内容の確認
  3. 応募完了

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必要な情報をご準備の上、申込フォームにお進みください。
※写真のアップロードが必要となります。

希望役柄

希望役柄
その他出演希望
三役以外から、第3希望までご記入ください。
第2希望
第3希望
参加回数・
参加年
行列参加回数
回
参加年　※複数回ある場合はすべてご記入ください。
自己PR
写真

1. 全身

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2. 胸から上、顔アップ

×

お申込情報

氏名（出演者）
氏名（ふりがな）
性別
年齢 歳
生年月日 西暦 年 月 日
身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm
頭のサイズ（頭囲） cm
自宅住所
〒 -
携帯電話番号

※携帯電話をお持ちでない方は、この枠に連絡可能な電話番号をご記入ください。

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FAX - -
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お勤め先・学校名
保護者氏名※未成年者 必須
氏名
ふりがな
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